背景:全膝关节置换术(TKA)后患者疼痛十分常见,脂质体布比卡因对TKA后疼痛控制效果尚不明确.目的:通过meta分析评价脂质体布比卡因对减少TKA后疼痛的有效性.方法:计算机检索Cochrane Library、Embase、Pubmed等英文数据库及万方数据库、中国知网数据库,研究时间在1983～2017年所有关于应用脂质体布比卡因治疗TKA后疼痛的随机对照试验(RCTs),使用Cochrane风险评估工具对纳入的文献进行方法学质量评价,使用Stata12.0软件进行meta分析.结果:共纳入7篇文献825例患者(脂质体布比卡因组413例;对照组412例).与对照组比较,脂质体布比卡因显著减少术后72 h疼痛(VAS)评分(WMD=-4.22,95％CI:-7.47～-0.97).脂质体布比卡因与对照组在术后24 h VAS评分(WMD=0.92,95％CI:-2.05～3.88),48 h VAS评分(WMD=-2.53,95％CI:-6.39～2.19),总吗啡消耗量(WMD=-0.49,95％CI:-10.19～9.20),住院时间(WMD=0.15,95％CI:-0.02～0.31)及术后恶心发生率(RR=0.92,95％CI:0.76～1.12)方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论:脂质体布比卡因可延长TKA患者术后镇痛时间,但是并不能减少吗啡消耗量、住院时间及术后恶心发生率.由于样本量少及随访时间较短,需要大样本临床随机对照研究进一步确定脂质体布比卡因的疗效.
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