多模式非手术疗法治疗膝骨关节炎的多中心研究

摘要

背景:非手术疗法是膝骨关节炎阶梯治疗中非常重要的一部分,目前关于非手术疗法治疗膝骨关节炎的多中心研究较少.目的:评价多模式非手术疗法治疗不同严重程度的膝骨关节炎的效果.方法:选择2017年1月至2018年2月在我院门诊及本市4所社区卫生服务中心接受非手术治疗的患者227人(333膝),根据个体情况并依据西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和凯尔格伦-劳伦斯(K-L)影像学分级标准分别给予4种不同模式的非手术疗法,对治疗前后的WOMAC评分进行回顾性分析.结果:227例(333膝)患者随访时间为3～10周,平均(6.6±1.7)周.基础治疗组对于WOMAC<21且K-L分级Ⅰ、Ⅱ级或21≤WOMAC≤48且K-L分级Ⅰ级患者有显著疗效;局部镇痛药物+改善病情药物组对于WOMAC≤48且K-L分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级或WOMAC>48且K-L分级Ⅱ级患者有显著疗效;全身镇痛药物组对于21≤WOMAC≤48且K-L分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级或WOMAC>48且K-L分级Ⅱ级患者有显著疗效;全身镇痛药物+关节腔注射组对于21≤WOMAC≤48且K-L分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者有显著疗效.结论:通过综合评估膝骨关节炎的严重程度,采用合理的治疗模式,轻、中度及一部分重度的膝骨关节炎可以获得良好的治疗效果.