利伐沙班预防骨科术后深静脉血栓及其对血液流变学的影响研究

摘要

背景:骨科术后易发生深静脉血栓(DVT),临床多给予低分子肝素等抗凝血药物,但效果并不理想.目的:研究利伐沙班预防骨科术后深静脉血栓(DVT)及其对血液流变学(BR)的影响.方法:选择2014年7月至2017年6月行骨科手术治疗的患者128例,依照随机数字表法分为未应用利伐沙班的对照组和应用利伐沙班的研究组各64例.观察两组术后6个月的DVT发生情况;术后1 d及术后7 d的血浆黏度(PV)、全血低切黏度(WBLSV)、全血高切黏度(WBHSV)、红细胞比容(Hct)及红细胞最大聚集指数(MAXD)等血液流变学(BR)指标;术后1 d及术后7 d的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子;出血事件等指标.结果:术后6个月,研究组的DVT发生率(7.8％)低于对照组(21.9％)(P<0.05).术后7 d,两组的PV、WBLSV、WBHSV、Hct及MAXD等BR指标均较术后1 d降低,研究组的PV、WBLSV、WBHSV、Hct及MAXD等BR指标均低于对照组(P<0.05).术后7 d,两组IL-6、IL-8、TNF-α等炎性因子均较术后1 d降低,研究组的IL-6、IL-8、TNF-α等炎性因子均低于对照组(P<0.05).出血事件发生率研究组(10.9％)与对照组(9.4％)比较无统计学差异(P>0.05).结论:利伐沙班可有效改善骨科手术患者的BR、炎性因子等指标,降低DVT发生率,且不增加出血事件发生率,值得临床推荐.