改良Brost?m-Gould术单纯解剖修复距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的中短期随访研究

摘要

背景：Brostom-Gould术解剖修复踝关节外侧副韧带治疗慢性踝关节外侧不稳（chronic lateral ankle instability,CLAD的效果满意，但尚无单纯修复距腓前韧带的国内报道。目的：探讨带线锚钉结合改良Brost6m．Gould术，单纯修复距腓前韧带韧带治疗CLAI的手术疗效。方法：回顾性分析2012年9月至2014年3月收治的27例（27足）CLAI患者的相关资料，男15例，女12例；年龄19～37岁，平均（28．4±6．4）岁；症状持续时间6～36个月，平均（17．4±10．1）个月。所有患者均接受带线锚钉结合Brostom-Gould术单纯解剖修复距腓前韧带治疗CLAI。术后定期随访，记录相关并发症并比较术前与末次随访时患者的距骨倾斜角、美国骨科足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分、正常行走时疼痛的视觉模拟评分（VAS）以及Karlsson踝关节功能评分。结果：27例患者中26例获得随访，1例失访；平均随访时间16-43个月，平均（31．8±9．4）个月。所有患者手术切口均一期愈合；至末次随访时所有患者均未出现踝关节外侧韧带再次断裂或不稳复发。末次随访时26例患者的距骨倾斜角由术前平均12．38°±2.35°降低至3．25°±1．33°；AOFAS踝与后足评分由术前平均（50．04±13．48）分上升至（85．46±9．05）分；VAS评分由术前平均（5．93±1．12）分降低至（1．85±1．65）分；Karls-son评分由术前平均（51．77±12．58）分上升至（84．23±9．08）分；各组数据均有统计学差异（P〈0．05）。结论：带线锚钉结合Brostom-Gould术单纯解剖修复距腓前韧带是治疗CLAI安全、有效的方法。