尿毒症患者异常升高的甲状旁腺激素水平与营养和衰弱状态的关系研究

摘要

目的 在尿毒症甲状旁腺腺瘤形成行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)的患者中,探讨异常增高的甲状旁腺激素水平与营养状态之间的关系.方法 回顾性分析2015年9月～2020年7月在青岛大学附属医院行PTX的患者118例,分析手术前1周及手术后半年透析前全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、碱性磷酸酶及体质量指数、血白蛋白等营养相关的临床指标,采用主观全面营养评估法(sub-jective global assessment,SGA)及Edmonton衰弱评分量表对患者行营养评估.结果 iPTH(Z=-7.940、P＜0.001)、血钙(Z=-9.101、P＜0.001)、血磷(Z=-8.396、P＜0.001)、碱性磷酸酶(Z=-8.367、P＜0.001)、血白蛋白(Z=-7.940、P＜0.001)、前白蛋白(Z=-5.102、P＜0.001)、体质量指数(Z=-7.341、P＜0.001)等指标手术前后存在统计学差异.SGA评分及Edmonton评分显示术后营养不良及衰弱状态改善.手术前iPTH水平与体质量指数(r=-0.272、P=0.003)、血白蛋白(r=-0.630、P＜0.001)、前白蛋白(r=-0.165、P=0.020)及SGA评分(r=-0.781、P＜0.001)呈负相关,与Edmonton评分(r=0.611、P＜0.001)呈正相关.结论 尿毒症继发性甲状旁腺腺瘤甲状旁腺切除的患者手术前后营养状况差异显著,手术后患者iPTH显著降低,营养相关指标显著改善,衰弱状态显著纠正.