腹膜透析患者的腹腔压力与腹膜转运功能的相关性研究

摘要

目的 探究腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的腹腔压力(intraperitoneal pres-sure,IPP)与腹膜转运功能的相关因素.方法 纳入2020年8月～2021年1月在在哈尔滨医科大学附属第二医院行腹膜平衡试验(peritoneal equilibration test,PET)的50例PD患者的临床资料.根据测得的患者IPP值和PET结果4h透析液肌酐与血肌酐浓度的比值(dialysate/plasma creatinine,D/Pcr值)将患者分别进行分组,比较各组间的患者基本特征和实验室指标的差异,并进行相关性分析.结果 ①高腹压组体质量指数(BMI)、D/Pcr和腹围明显高于正常稍高腹压组、正常稍低腹压组(F值分别为12.442,4.582,14.090;P值分别为0.023,0.037,0.001).高转运组BMI (F=3.226,P=0.033)和IPP(F=8.816,P=0.018)明显高于高平均转运组、低平均转运组和低转运组.②Spearman秩相关分析显示,IPP与体质量(r=0.766,P=0.002)、BMI (r=0.849,P=0.023)、D/Pcr (r=0.658,P=0.037)、腹围(r=0.855,P=0.001)呈正相关;D/Pcr值与BMI(r=0.636,P=0.033)、IPP(r=0.647,P=0.018)两者呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL)(r=-0.121,P=0.013)呈负相关.③Logistic回归分析显示,BMI (O/=0.083,95％CI:0.485～0.924,P=0.043)、体质量(OR=0.796,95％ CI:0.669～946,P=0.0l0)和腹围(OR=0.717,95％ CI:0.544～0.945,P=0.018)是高腹腔压力的独立危险因素;BMI(OR=0.696,95％CI:0.495～0.979,P=0.037)、体质量(OR=0.918,95％CI:0.843～I.000,P=0.049)和IPP(OR=0.728,95％CI:0.524～1.010,P=0.047)是影响腹膜高转运功能的独立危险因素.结论 ①PD患者的IPP与腹膜转运功能密切相关,相互促进.②BMI、腹围和体质量或许是预估患者IPP的参考指标,BMI、IPP和体质量可能成为预判PD患者腹膜转运类型的潜在临床指标.