血浆置换对高脂血症胰腺炎的疗效影响因素分析

摘要

目的 使用Logistic回归分析影响血浆置换(plasma exchange,PEX)在高脂血症胰腺炎(hy-perlipidemic pancreatitis,HLP)患者疗效的相关危险因素.方法 回顾性分析2015年1月～2020年12月汕头市中心医院血液净化中心行PEX治疗的58例HLP患者的临床资料.比较患者治疗前后的腹部CT结果,根据复查CT结果分为改善及进展2组,比较2组的临床资料差异.应用Logistic回归分析评估HLP影像学进展的危险因素.结果 共纳入患者58例,男性47例(81.0％),平均年龄为(39.0±8.8)岁,治疗前三酰甘油(TG) (16.7±4.3)mmol/L,经PEX治疗后TG (6.6±2.8)mmol/L,差异有统计学意义(t=19.524,P＜0.001).复查腹部CT结果显示影像学有改善者28例(48.3％),进展者30例(51.7％).与影像学改善组的患者比较,影像学进展组的患者血清葡萄糖更高(t=2.406,P=0.019)、血淀粉酶＞300u/L者占比更高(x2=4.459,P=0.035)、Balthazar CT为D/E级者占比更高(x2=4.351,P=0.037)、治疗后TG更高(t=2.441,P=0.018),差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析结果显示影响HLP影像学进展的独立危险因素包括:血淀粉酶＞300u/L(OR=3.781,95％ CI:1.124～12.723,P=0.032),治疗后TG(OR=1.309,95％CI:1.040～1.646,P=0.022).结论 PEX可降低HLP患者的血脂水平,影响HLP影像学进展的独立危险因素包括血淀粉酶及治疗后TG.