弯折角度是临时性血液透析导管功能不良的重要因素

摘要

目的 通过观察维持性血液透析患者拔除的临时性导管的外观和纵切面情况分析导管功能不良的原因.方法 选取2017年1月～2018年6月暨南大学附属江门中医院肾内科使用临时性导管开始维持性血液透析,后同在此地拔除导管的患者进行观察.通过观察该类患者的导管的主干段弯折角度、纤维蛋白鞘形成情况、纵切面的血栓长度,结合其他情况,分析临时性导管功能不良的原因.结果 共有45例患者.导管功能不良率为13.33％ (6/45).导管弯折角度为5°～44°,导管功能正常组和不良组弯折角度均值分别为(13.87±5.42)°、(31.67±7.71)°,两组差异有统计学意义(t=-5.449,P=0.002).血流量与年龄及弯折角度成负相关关系(r=0.811,P＜0.001).静脉血栓长度与年龄及弯折角度成负相关关系(r=0.722,P＜0.001). 结论 临时性导管的弯折角度是血液透析患者导管功能不良的重要因素,弯折角度越大,导管功能越差;当角度＞30°时将明显增加导管功能不良的可能性.