罗钙全冲击治疗过程中伴巨大转移性钙化1例报道

摘要

患者女性，59岁，于1997年3月因尿毒症开始常规血液透析治疗。2004年1月右臀部发现一蚕豆大小肿块，质韧，无压痛。2004年3月出现严重皮肤瘙痒、双下肢骨痛，化验血iPTH 2453pg／ml，血清钙2．1mmol／L，血磷2．7mmol／L，钙磷乘积70．31mg2／dl2。给予罗钙全2μg／次，2次／W，口服冲击治疗，限磷饮食，碳酸钙1．0g／次，1次／d：透析液钙离子浓度1．5mmol／L，普通肝素抗凝，透析间期常规使用促红细胞生成素、铁剂。冲击治疗2个月后，骨痛、皮肤瘙痒明显缓解，继续冲击治疗，1个月，皮肤瘙痒症状完全消失，但右臀部原小包块处已成为-10cm×10cm大小包块，局部皮温不高，质硬，边缘光滑，边界清楚，无皮肤溃疡，无压痛，皮肤无明显液性波动感，无血管搏动。