标准蛋白分解率过低提示腹膜透析患者的预后不良

摘要

目的 探讨腹膜透析患者标准蛋白分解率(Npcr)的影响因素,及其对患者预后的影响.方法 对在上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科随访的86例稳定的腹膜透析患者,进行透析充分性检查,计算nPCR,并检测相关营养指标.对这些患者进行为期(32±13)个月的随访.结果 入选患者平均nPCR(0.90±0.19)g/(kg·d).Pearson相关分析显示,nPCR与年龄呈负相关,与白蛋白和高密度脂蛋白水平呈正相关,与IL-6和CRP水平呈负相关.nPCR与总Ccr,残.肾Ccr,总Kt/V和残肾Kt/V均呈正相关.多元逐步回归分析显示,总Kt/V是影响腹膜透析患者nPCR水平的独立因素,总Kt/V较低的患者nPCR水平较低.根据入选时的nPCR水平将患者等分为三组,Kaplan-Meier牛存分析显示,nPCR水平最低组0.82g/(kg.d)的生存率明显低于另两组.(P<0.05).结论 透析充分性较低的患者nPCR水平较低.腹膜透析患者nPCR水平过低与患者的不良预后相关.