连续血液净化治疗在妊娠合并急性肾衰竭中的应用观察

摘要

目的 观察连续性血液净化治疗在妊娠合并急性肾衰竭的应用.方法 18例妊娠合并急性肾衰竭的患者行连续性血液净化治疗,用前稀释连续静一静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗,观察治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、电解质、血pH值、血常规、C反应蛋白(CRP)、APACHE Ⅱ评分,用放射免疫法测定治疗前、12 h、24 h、治疗后血液及废液中白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 18例患者中,16例痊愈,1例死亡,1例转为慢性肾衰竭.治疗后血BUN、Cr较治疗前明显下降(P＜0.05);血电解质、血白细胞数及血pH值正常;CRP、APACHE Ⅱ评分、IL-6、TNF-α水平较治疗前下降,有显著差异(P＜0.05). 结论妊娠合并急性肾衰竭早期行连续性血液净化治疗疗效好,其机制明显降低IL-6、TNF-α水平,降低炎症反应,使抗炎因子和促炎因子趋于动态平衡.