探索应用节段生物电阻抗法评价血液透析患者容量状况

摘要

目的 探索应用改良的节段生物电阻抗法-小腿电阻抗比值(CBIR)评估血液透析(HD)患者的容量状况.方法 使用多频生物电阻抗分析仪测定157例健康志愿者右侧小腿的电阻抗值,计算CBIR(impedance 200 k/impedance 5 k)作为容量负荷指标,并确定正常参考值范围.同时检测117例HD患者透析后CBIR,观察患者容量负荷状况.结果 健康志愿者的CBIR为(0.774±0.028),由此确定正常参考值范围为0.7460.802(均数±1个标准差).HD组透析后CBIR明显高于正常对照组[(0.790±0.033)vs(0.774±0.028),P＜0.001],其中容量增高者(CBIR＞0.802)、容量正常者(CBIR在0.746～0.802)和容量降低者(CBIR＜0.746)分别占36.8%,53.0%,10.2%.在使用降压药的剂量无显著差异的情况下,CBIR增高组高血压的发生率明显高于CBIR正常组(P=0.008)和CBIR降低组(P=0.003).结论 小腿电阻抗检测可能是评估HD患者容量状况的有效方法.