彩色多普勒超声对自体动静脉内瘘成型术前血管的观察和评价

摘要

目的 探讨彩超对自体动静脉内瘘成型术前血管观察和评价的临床价值.方法 彩超观察101例拟行自体动静脉内瘘成型术患者的前臂血管,测量桡动脉及头静脉内径、流速等各项指标,并根据手术结果分组进行对比分析. 结果 101例患者中89例接受手术,4个月后成功透析75例.据此分为成功及失败组分析发现,成功组及失败组术前桡动脉内径及峰值流速有统计学差异(2.266±0.410 mmVS.1.975±0.300mm,P=0.017,t=2.434;0.706±0.165m/s vs.0.558±0.241 m/s,P=0.009,t=2.686),而内膜中层厚度及反应性充血评价无统计学差异(0.319±0.073mm vs.0.364±0.090mm,P=0.081,t=1.770;0.778±0.078 vs.0.814±0.099,P=0.358,t=0.932).成功组及失败组术前的头静脉内径无统计学差异(2.348±0.690 mm vs.2.221±0.765mm,P=0.591,t=0.539);但头静脉较细者(＜2mm)静脉充盈后内径有统计学差异(2.363±0.344mmvs.1.987±0.096 mm,P=0.017,t=2.605).结论 自体动静脉内瘘成型术前应用彩超评估具有重要的作用,特别应注意测量桡动脉内径及峰值流速,对于头静脉内径偏细者,测量扩张后静脉内径有助于预测手术结果.