HIV相关隐球菌性脑膜炎合并颅内高压患者血清及脑脊液NSE、PCT及VEGF水平对脑室-腹腔分流术后感染的预测价值

摘要

目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)及血管内皮生长因子(VEGF)对人类免疫缺陷病毒(HIV)相关隐球菌性脑膜炎合并颅内高压患者脑室-腹腔(V-P)分流术后感染的预测价值.方法 选取我院71例HIV相关隐球菌性脑膜炎合并颅内高压患者(2017年8月至2019年5月)作为研究对象,其中50例未发生感染者分为非感染组、21例发生感染者分为感染组,均行V-P分流术治疗,并于术前抽取空腹状态下外周静脉血,检测血清NSE、PCT及VEGF水平,于手术过程中取脑脊液,检测脑脊液NSE、PCT及VEGF水平,logistic回归分析HIV相关隐球菌性脑膜炎合并颅内高压感染发病影响因素.统计脑室-腹腔分流术后颅内感染发生情况,另根据术后昏迷状态将5例颅内感染患者分为昏迷者(n=3)与未昏迷者(n=2),对比血清及脑脊液NSE、PCT及VEGF水平,ROC曲线分析血清NSE、PCT、VEGF水平对HIV相关隐球菌性脑膜炎合并颅内高压感染预测价值.结果 感染组血清、脑脊液NSE、PCT、VEGF水平高于非感染组(P0.05);logistic回归分析显示,NSE、PCT、VEGF均为HIV相关隐球菌性脑膜炎合并颅内高压感染发病重要影响因素(P9.81时,敏感度为77.42％,特异度为85.00％.结论 脑脊液及血清NSE、PCT、VEGF水平对HIV相关隐球菌性脑膜炎合并颅内高压患者脑室-腹腔分流术后感染发生、进展具有重要影响,可作为预测因子,为制定针对性防治措施提供可靠参考依据.