脑脊液ET-1、BDNF和NSE水平对脑出血破入脑室患者神经功能恢复的预测价值

摘要

目的探讨脑脊液内皮素-1(ET-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对脑出血破入脑室患者神经功能恢复的预测价值。方法选择2018年1月至2020年12月浙江中医药大学附属江南医院收治的高血压脑出血破入脑室患者132例,行脑脊液ET-1、BDNF、NSE检测。治疗后3个月,根据患者神经功能恢复情况将其分为恢复良好组(71例)与恢复不良组(61例),比较两组患者发病至入院时间、血肿量、血压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、出血部位和改良Graeb评分,分析脑脊液ET-1、BDNF和NSE与患者神经功能恢复的关系。结果恢复不良组年龄、血肿量、收缩压、舒张压、改良Graeb评分及脑脊液ET-1、NSE均高于恢复良好组,发病至入院时间长于恢复良好组,GCS评分、脑脊液BDNF均低于恢复良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析表明,脑脊液ET-1和NSE升高是神经功能恢复的独立危险因素(均P<0.01),BDNF水平升高是其保护因素(P<0.01)。脑脊液ET-1、BDNF、NSE联合指标预测神经功能恢复不良的灵敏度与AUC均高于各项单一指标,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑脊液ET-1、NSE和BDNF可用于预估脑出血破入脑室患者的神经功能恢复。