不同亚型注意缺陷多动障碍儿童的智力结构与注意特征研究

摘要

目的通过分析不同亚型注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的智力结构和注意特征,探讨ADHD注意和认知的相关性。方法符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）诊断标准的90例ADHD儿童完成了韦氏儿童智力测验（C-WISC）和视听整合持续性操作测试（IVA-CPT）,其中注意缺陷为主型（ADHD-1）24例,多动冲动为主型（ADHD-HI）12例,混合型（ADHD-C）54例,对三组的智力结构-言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）、总智商（FIQ）、A因子、B因子和C因子进行了比较,并与注意商数作了相关性分析。结果（1）智力结构:ADHD儿童的VIQ、PIQ、FIQ、A因子、C因子间存在临床亚型的主效应:ADHD-HI型VIQ[（110.08±10.64）分]高于ADHD-C型[（101.13±13.20）分]、ADHD-Ⅰ型[（94.71±11.11）分];ADHD-HI型FIQ[（104.33±9.63）分]高于ADHD-I型[（94.38±10.48）分];ADHD-HI[（45.75±7.14）分]和ADHD-C型[（41.41±8.57）分]的A因子高于ADHD-Ⅰ型[（36.67±6.72）分];ADHD-HI型C因子[（33.42±5.42）分]高于ADHD-C型[（29.24±5.26）分]和ADHD-Ⅰ型[（29.13±5.39）分],以上均差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）注意商数:ADHD-C型综合注意商数[（90.26±11.67）分]显著低于ADHD-Ⅰ型[（98.17±18.03）分]和ADHD-HI型[（99.25±15.58）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,ADHD-Ⅰ型与ADHDHI型间无明显差异;ADHD-C型听觉注意商数[（89.94±14.16）分]显著低于ADHD-Ⅰ型[（99.00±18.66）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）智力与注意的相关性分析:听觉注意商数和听觉反应控制商数与PIQ呈正相关（r=0.24,r=0.29）;视觉注意商数分别与PIQ、FIQ呈正相关（r=0.21,r=0.25）;综合注意商数分别与PIQ、FIQ呈正相关（r=0.27,r=0.24）。结论不同亚型ADHD儿童的智力结构和注意受损存在一定的差异,认知与注意的关联性为临床诊断和制定治疗干预策略提供参考。