OROS-MPH对不同亚型儿童注意缺陷多动障碍的疗效研究

摘要

目的：初步探讨盐酸哌甲酯控释片(OROS-MPH)治疗不同临床亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的有无疗效差异.方法：本研究采用重复测量设计的试验方法.按照美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-Ⅳ)的ADHD诊断标准,共收集ADHD患儿88例(ADHD-I32例、ADHD-HI19例和ADHD-CT37例),分为ADHD-Ⅰ、ADHD-HI和ADHDCT三组,分别接受OROS-MPH治疗6周,并于治疗期前、治疗2周末、治疗4周末、治疗6周末进行疗效评估.疗效评估的主要指标为IOWA Conner's父母问卷,次要指标为Conner's父母问卷.结果：疗效:经哌甲酯控释片治疗6周的过程中,不同临床亚型患儿的疗效评定指标均出现持续性改善.IOWA Conner's父母问卷评分改善程度ADHD-CT、ADHD-HI组优于ADHD-Ⅰ组,但是ADHD-CT、ADHD-HI组间则无显著性差异.ADHD-Ⅰ患儿在学习问题方面优于其他两组儿童(P＜0.05);而ADHD-CT、ADHD-HI患儿在品行问题、冲动/多动、焦虑、多动指数的改善明显优于ADHD-Ⅰ(P＜0.05).三种亚型患儿在心身障碍方面改善程度无显著性差异.安全性:不良反应轻微,多为一过性.结论：OROS-MPH对ADHD安全有效,但是不同亚型的ADHD患儿的疗效存在差异,对ADHD-CT、ADHD-HI的疗效优于注意缺陷型,且症状改善的主要方面也有所不同.