五苓散治在三焦辨

摘要

五苓散方出自张仲景《伤寒杂病论》, 为太阳病篇表里双解法代表方剂之一, 广泛应用于临床, 疗效显著.然历代医家对五苓散病机病位的认识不尽相同, 使得后世学者难得探其幽微.笔者结合《黄帝内经》《难经》《神农本草经》经旨, 参阅相关古籍、文献, 提出五苓散病位当在三焦, 其病机为气化失司、水饮内停, 通过调整三焦气化功能使人之水液代谢重归平衡.临床应用时不应局限于是否伴有表证, 也不必兼备口渴与小便不利, 凡是三焦气化不利、水饮内蓄病证均可加减化裁, 关键在于谨守病机, 知常达变.