基于“治阴火十二方”的李东垣阴火学术思想探究

摘要

目的探讨李东垣治疗阴火的学术思想特点和用药特色。方法系统梳理《内外伤辨惑论》《脾胃论》和《兰室秘藏》三本著作中明确提出具有治疗阴火作用的方剂12首,命名为“治阴火十二方”,通过对12首方剂药名、药性、剂量进行整理与统计分析,总结其治疗阴火的用药规律与经验。结果12首方剂共使用药物60种,使用频次前5的药物共11味,依次是人参、柴胡、黄芪、当归、甘草、白术、升麻、橘皮、苍术、黄连、黄柏;药物剂量总量前10味依次是柴胡、黄芪、甘草、羌活、人参、苍术、黄连、当归、升麻、茯苓。结论李东垣提到的阴火病机包含虚、郁和虚实夹杂三个方面,以调气机、扶元气、泻阴火为总体用药思路,以药类法象为用药指导,具有组方精巧、多法协同的用药特色,对当今临床从阴火角度入手诊疗复杂病机的疾病有重要参考意义。