二尖瓣关闭不全患者的运动病理生理学特征的临床研究报告

摘要

目的:通过心肺运动试验(CPET)进行二尖瓣关闭不全的运动病理生理学特征的相关研究.方法:自2016年以来签署知情同意后,严格质控下完成规范化CPET极限运动的中重度二尖瓣关闭不全患者26例,取同期正常人11例为对照组.将CPET核心指标按照标准方法分析计算,并与正常人比较,进行组间统计学独立样本t检验.同时将患者是否存在心衰和波浪式呼吸(OB)分别分为两个亚组;其中无心衰11例,心衰15例;非OB 8例,OB18例,并分别对各亚组间比较其异同.结果:正常人峰值摄氧量(85.60±9.06)％pred及无氧阈(87.59±15.38)％pred等CPET核心指标均为正常范围.二尖瓣关闭不全患者CPET的峰值摄氧量为(48.15±12.11)％pred、峰值氧脉搏(66.57±12.20)％pred、无氧阈(56.75±11.50)％pred、摄氧通气效率峰值平台(OUEP)(88.24±16.42)％pred、二氧化碳排出通气效率最低值(125.89±27.05)％pred和二氧化碳排出通气斜率(128.31±31.68)％pred,其中仅摄氧通气效率峰值平台属于正常偏低,其余指标均为显著异常;且与对照组均存在显著差异(P0.05),但所有指标均与对照组有显著差异(P0.05),但均与对照组有显著差异(P<0.05).结论:二尖瓣关闭不全病人除摄氧通气有效性正常偏低外,所有心肺运动核心指标均显著异常.且有无心衰和OB均未影响其心肺运动功能状态.