正常人左心室功能指标的参考值及其预计公式的初步研究报告

摘要

目的:当前评估左心室容量和功能仍常用正常值范围,个体化分析也仅使用体表面积进行校正.尚缺少个体化因素相关的大样本参考值和预计公式.方法:本研究纳入美国加州洛杉矶县南湾地区1200名健康志愿者,其中男807女393,年龄20岁-94岁,心脏CT造影(CTA),经过高精度三维成像技术处理,计算左心室容积在收缩和舒张过程中的连续动态变化,测定左心室(Lv)容量和功能指标:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(Sv)、射血分数(EF)和心输出量(CO).将以上指标与一般特征指标进行多因素相关分析,以探索正常人预计值计算公式.结果:男性除LVEF小于女性外(P＜0.001),其余各指标均大于女性(P＜0.001).多元线性回归分析提示,性别、年龄、身高和体质量均为EDV、ESV、SV的独立影响因子(P＜0.001);而CO仅受年龄、性别、体质量显著影响(P＜0.001),但与身高无关(P＞0.05).CO的预测公式CO(L·min-1)=6.963+0.446(Male)-0.037×年龄(yr) +0.013×体质量(kg).结论:性别、年龄、身高、体质量均影响左心室容量和功能,建立预测值计算公式,对心血管疾病的无创评估和个体化精准医疗具有重要参考价值.