儿童长时间睾丸扭转得以保留原因分析及对侧睾丸处理方式选择

摘要

目的 探讨儿童长时间睾丸扭转得以保留原因及对侧睾丸处理方式的选择.方法 回顾性分析2016年8月至2019年8月郑州大学第一附属医院收治的阴囊急症患儿,将所有睾丸扭转患儿纳入到研究序列内,概括得以挽救睾丸的临床特点,在探查健侧睾丸时,根据解剖情况采取不同的处理方案.结果 80例皋丸扭转患儿纳入研究范围,发病时间为2h～15d,均以发现单侧阴囊或腹股沟疼痛来院就诊,74例单侧睾丸扭转,6例隐睾睾丸扭转,均采用手术治疗,69例睾丸坏死行切除术,睾丸得以挽救11例,其中4例睾丸扭转时间较长,其鞘膜内精索较长为主要保留原因.80例健侧睾丸中63例睾丸与鞘膜囊附着正常,17例睾丸与鞘膜囊附着异常.20例患儿(包括5例解剖异常患儿)常规行睾丸鞘膜囊部分切除固定睾丸固定术,12例附着异常者行鞘膜部分切除睾丸固定术,另外48例解剖正常者,探查睾丸后关闭原切口.80例患儿随访过程中,其中保留睾丸的11例睾丸扭转患儿5例恢复正常,6例出现不同程度萎缩,健侧睾丸均未出现扭转、疼痛等不适.结论 长时间睾丸扭转得以保留患儿鞘膜囊内精索较长,为其获救赢得时间.健侧睾丸与鞘膜囊附着正常者不需行睾丸固定术,对于并钟摆型异常者,需行鞘膜部分切除睾丸固定术.