儿童单侧睾丸扭转的临床分析及远期生育情况随访研究

摘要

目的：总结儿童单侧睾丸扭转的临床特点，并随访其第二性征及远期生育情况。 方法：收集重庆医科大学附属儿童医院2002年1月至2016年12月单侧睾丸扭转患者临床资料，并对现年满18岁患者临床特点进行分析，利用Barbosa睾丸扭转评分系统对其诊断评分，并调查患者第二性征和生育情况。 结果：63例单侧睾丸扭转患者纳入研究，患病时最小年龄为6岁9月，最大年龄为17岁10月，平均13岁8月，其中保留患侧睾丸28例（44.4%）、切除患侧睾丸35例（55.6%）。睾丸扭转患者诊断评分：高危18例，敏感度为30.0%；低危7例，漏诊率为11.7%。63例患者中47例（74.6%）获得随访，16例失访（25.4%）。47例随访患者中44例第二性征未见明显异常；16例患者有性生活且有生育计划超过一年，其中9例保留扭转睾丸，7例切除坏死睾丸，患者未孕率分别为22.2%和14.3%（P=1.0），配偶平均受孕时间分别为8.6±5.1月和7.5±3.6月（P=0.653），差异均无统计学意义。 结论：睾丸扭转后早期诊断、手术探查对睾丸的挽救极为关键。Barbosa睾丸扭转评分系统诊断效能不确定，目前尚不推荐用于临床应用。儿童单侧睾丸扭转后远期第二性征似乎未见明显受累，生育能力可能会受到一定影响，切除或保留复位睾丸对生育能力的影响无明显差异，手术方式选择仍应以术中探查结果做出决定。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1资料与方法

1.1一般资料收集

1.2扭转评分

1.3一般情况随访

1.4生育现状调查

1.5统计方法

2结果

2.1一般临床资料

2.2扭转评分结果

2.3手术资料

2.4术后及远期生育情况调查

3讨论

参考文献

文献综述:单侧睾丸扭转对男性生殖的影响

致谢

攻读硕士期间发表论文