巨细胞病毒感染与肝脏损害

摘要

人巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV）的细胞嗜性非常广泛，上皮细胞、内皮细胞和成纤维细胞是其主要靶细胞；外周血白细胞是其易感细胞；而特殊实质细胞如脑和视网膜的神经细胞、胃肠道平滑肌细胞、肝细胞也能被感染，在某些情况下导致有意义的细胞病变。HCMV的组织嗜性与宿主年龄和免疫状况有关。胎儿和新生儿期神经细胞和唾液腺对HCMV最为敏感，网状内皮系统也常受累。年长儿和成人免疫正常时，无论原发或再发感染，病毒多局限于唾液腺和肾脏，少数原发症状性感染可累及淋巴细胞；在免疫抑制个体，肺部最常被侵及，并常造成广泛组织、器官的播散型感染。肝脏是HCMV感染易累及的脏器，尤其在幼小儿童和免疫抑制个体。