婴儿肝炎综合征血清和胆汁成分变化的意义

摘要

目的探讨婴儿肝炎综合征(IHS)患儿血清及胆汁成分变化的临床意义。方法采用全自动生化分析仪检测42例IHS患儿及对照组16例婴儿的血清及胆汁中总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、ALT、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA)水平,采用双抗体夹心ELISA法检测血清及胆汁中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。婴儿肝炎综合征患儿分为淤胆型组(18例)和肝炎型组(24例)。结果1.IHS组血清TB、DB、ALT、γ-GT、TBA、IL-6、TNF-α均明显升高(Pa<0.05);胆汁中TB、DB、γ-GT、TBA均明显降低(Pa<0.05),IL-6、TNF-α高于对照组(Pa<0.05)。2.淤胆型血清TB、DB、γ-GT、TBA、IL-6、TNF-α均高于肝炎型(Pa<0.05);淤胆型胆汁中IL-6、TNF-α高于肝炎型(Pa<0.05),γ-GT、TBA则低于肝炎型(Pa<0.05)。3.IHS患儿胆汁IL-6、TNF-α分别与血清DB、TBA、γ-GT呈正相关(Pa<0.05)。结论IHS患儿均存在不同程度胆汁淤积,淤胆型IHS胆汁淤积程度更严重,胆汁IL-6、TNF-α可能参与IHS胆汁淤积的发生过程,且与疾病严重程度有关,检测胆汁中TB、DB、γ-GT、TBA、IL-6、TNF-α水平可为判断IHS患儿病情程度及估计预后提供依据。