肘内侧入路手术切开复位对儿童难治性肱骨髁上骨折的疗效

摘要

目的 探讨肘内侧入路手术切开复位治疗难治性肱骨髁上骨折(Gartland Ⅲ型)的效果.方法2005年9月-2008年8月本院收治240例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折,入院2 d后复查X线片,按照其X线移位改善情况进行分组.其中142例全麻下采用肘内侧入路手术切开复位后克氏针交叉固定加石膏外固定治疗(手术组),98例进行传统的水平外展位皮肤牵引治疗(保守组),均于治疗4周后拆除石膏开始功能锻炼,定期摄X线片观察临床疗效.并对患儿进行长期随访观察,随访时间6个月～3 a.疗效评价采用Flynn临床功能评定标准,并对肘关节屈伸功能和提携角改变至肘内翻进行分组统计学检验.结果肘关节功能评定手术组130例优良(84.7%),12例中、差;保守组83例优良(91.5%),15例中、差,二组优良率比较无显著差异(P＞0.05).随访中,肘内翻畸形手术组发生2例,保守组发生8例,二组比较有显著性差异(P<0.05).结论肘内侧入路手术切开复位治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折,临床疗效满意,住院时间短,为一种临床优良的治疗方法.