与食用三聚氰胺污染奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石139例临床特征及随访分析

摘要

目的 探讨与食用三聚氰胺污染奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石的发病特征、影响因素及预后.方法 回顾性分析2008年9-10月在江西省儿童医院住院的139例与食用三聚氰胺污染奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石的临床特点、治疗效果及随访资料.按年龄将其分为1～6个月组(8例),＞6～12个月组(60例),＞12～24个月组(58例),＞24～36个月组(13例).结果 泌尿系统结石婴幼儿139例的男女比例为1.5:1,奶粉喂养时间1～36个月,有临床症状者69例(49.64%),主要表现为排尿困难/哭闹、尿量减少、尿色异常.泌尿系统多个结石发生率各年龄组比较差异有统计学意义(P＜0.05),以＞6～12个月组最高(60%).肾积水发生率各年龄组比较差异无统计学意义(P＞0.05).碱化水化治疗28d后评价内科溶石治疗效果:治愈76例(54.67%),好转41例(29.50%),无效22例(15.83%).1a后有完整随访资料131例,121例(92.37%)未检出泌尿系统结石,10例(7.63%)泌尿系统残留结石,其中并肾积水2例(1.53%).结论 泌尿系统结石可发生在婴幼儿服用三聚氰胺污染奶粉4～6周.＞6～12个月组患儿泌尿系统多个结石发生率高,发生梗阻性肾衰竭需手术缓解的概率大.碳酸氢钠静脉碱化水化治疗2～4周安全有效,停止服用三聚氰胺污染奶粉后大部分结石可在1a内排出.