原发性肾病综合征患儿外周血单个核细胞多药耐药基因1及P-糖蛋白170的表达

摘要

目的 检测原发性肾病综合征(PNS)患儿不同时间点外周血单个核细胞(PBMC)多药耐药基因1(MDR1)及其产物P-糖蛋白170(P-gp170)的表达,探讨MDR1及P-gp170在PNS患儿糖皮质激素(GC)耐药中的作用及介导耐药的町能机制.方法 选择在苏州大学附属儿童医院住院的30例PNS患儿为研究对象,根据随访结果分为2组:激素耐药型肾病综合征(SRNS)组和激素敏感型肾病综合征(SSNS)组,每组各15例.选取10名健康体检儿童作为健康对照组.分3个时间点采集其外周血标本:发病初未用GC时,足量Gc治疗4周后,病情缓解停用GC 2个月后或病情不缓解但泼尼松减量至＜0.5 mg·kg-1·d-1时.采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测PNS患儿不间时间点PBMC MDRI mRNA的表达.流式细胞仪(FCM)检测PNS患儿不同时间点PBMC P-gp170的表达水平.结果 健康对照组儿童和PNS患儿PBMC均有MDR1 mRNA及P-gp170表达.PBMC MDRI mRNA与P-gp170的表达呈高度正相关(r=0.853,P＜0.05).SRNS组患儿3个时间点的PBMC MDRI mRNA及P-gp170的表达量均明显升高,与SSNS组患儿比较差异有统计学意义(Pa＜0.05).结论 PBMC P-gp170表达增高可能与PNS患儿GC耐药有关,可作为GC耐药的标志之一.