呼吸道感染患儿卡他莫拉菌携带情况及耐药性分析

摘要

目的了解重庆酉阳地区呼吸道感染患儿鼻咽部卡他莫拉菌的携带情况及抗生素耐药性特征，供临床用药参考。方法采集2015年1月至12月重庆医科大学附属第一医院酉阳医院儿科住院呼吸道感染患儿鼻咽拭子标本，分离培养卡他莫拉菌，采用E－test法和纸片扩散法检测分离株的抗生素敏感性，结合欧洲抗菌药物敏感性判定（EUCAST）标准、美国临床实验室国家标准委员会（CLSI）2014年标准和英国抗微生物化疗学会（BSAC）标准3种判读标准解读检测结果。用头孢硝噻吩纸片法检测分离株是否产β－内酰胺酶。结果共采集1 054例1个月～12岁患儿鼻咽拭子标本，分离出卡他莫拉菌101株，总携带率为9.6%。≤3岁患儿分离阳性率较高，为10.5%（90/860例）。夏季分离率低（4.0%，8/200例），冬季分离率高（13.8%，52/378例）。99.0%（100/101例）的菌株产β－内酰胺酶。所有菌株对阿莫西林－克拉维酸敏感；根据EUCAST和CLSI 2014年标准，分离株对头孢菌素均较为敏感；CLSI 2014年标准下，分离株对红霉素的耐药率仅为15.8%（16/101例）；根据BSAC标准判读时，氨苄西林耐药率为68.3%（69/101例），头孢呋辛的中介率和耐药率分别达45.5%（46/101例）和49.5%（50/101例）。结论重庆酉阳地区呼吸道感染住院患儿中≤3岁儿童鼻咽部携带卡他莫拉菌较其他年龄段更为常见，冬季多见；几乎所有分离株产β－内酰胺酶对阿莫西林－克拉维酸普遍敏感。