2009-2018年四川省0～14岁儿童肺结核流行特征分析

摘要

目的 分析四川省0～14岁儿童肺结核流行特征,掌握流行变化趋势,为加强儿童肺结核防控工作提供依据.方法 基于《中国疾病预防控制信息系统》子系统《传染病报告信息管理系统》及其基本信息项目中报告的四川省2009-2018年0～14岁儿童肺结核患者的报告发病数据和人口数据,利用Joinpoint回归模型进行趋势性分析.结果 2009-2018年,四川省共报告0～14岁儿童肺结核10 981例,占全人口肺结核报告发病例数的1.79％(10 981/612 506),10年间儿童肺结核实际报告发病率从2009年的8.91/10万(1349/15 140 100)上升至2018年的9.35/10万(1229/13 141 100),年均增长率为0.50％;Joinpoint回归分析显示,儿童肺结核标准化报告发病率在2009-2015年[年度变化百分比(annual percent change,APC)=-1.98％,P=0.196]、2015-2018年间(APC=10.13％,P=0.061)呈现阶段性变化,但均趋于稳定.0～14岁男童肺结核报告发病6011例,平均报告发病率为8.43/10万(6011/71 339 600),女童报告发病4970例,平均报告发病率为7.64/10万(4970/65 071 300),男童肺结核报告发病率普遍高于女童(x2 =26.261,P＜0.001).不同年龄组中,各组报告发病率的差异有统计学意义(x2=3629.827,P＜0.001),0～岁组(9.08/10万,774/8 523 100)和10～14岁组(14.37/10万,6575/45 769 900)儿童肺结核报告发病率普遍高于1～岁组(4.09/10万,1423/34 833 900)和5～岁组(4.67/10万,2209/47 284 100)报告发病率;Joinpoint回归分析显示,0～岁组儿童肺结核报告发病率从2009年的13.32/10万(132/991 000)快速下降至2018年的3.73/10万(31/831 900)(APC=-10.80％,P=0.002),10～14岁组儿童肺结核报告发病率2016年以后呈快速上升趋势,由13.39/10万(760/5 676 700)上升至18.88/10万(786/4 162 100)(APC=17.99％,P=0.042).结论 近年来四川省儿童肺结核报告发病率整体趋于稳定,但仍有上升趋势,需要继续加强新生儿卡介苗接种、学生结核病防控、家庭内肺结核患者儿童密切接触者筛查工作.