肺结核合并糖尿病患者糖化血红蛋白含量与临床表现间的关系

摘要

目的 探讨肺结核合并糖尿病患者的临床表现与糖化血红蛋白(HbA1c)含量间的关系.方法 将北京胸科医院2011年1月1日至2011年12月31日收治的糖尿病合并肺结核患者395例,根据人院后次日检测的HbA1c结果,按照中国糖尿病防治指南标准分为三组:HbA1c含量＜6.5％为糖尿病控制良好组(Ⅰ组),40例；HbA1c含量6.5％～为糖尿病控制中等组(Ⅱ组),63例；HbA1c含量≥7.5％为糖尿病控制不良组(Ⅲ组),292例.对三组患者的痰菌情况及胸部影像学病变特点进行比较.采用SPSS 19.0统计软件,计量资料采用成组t检验.当方差不齐(sig＜0.05)时用校正t检验.率的比较应用x2检验,采用线性趋势性x2检验分析三组资料的线性变化趋势,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 Ⅰ组患者痰菌检测阳性率50.0％(20/40),Ⅱ组患者痰菌检测阳性率73.0％(46/63),Ⅲ组患者痰菌检测阳性率90.4％(264/292).Ⅲ组痰菌检测阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ组(x2=5.83,P＜0.01)；Ⅱ组痰菌检测阳性率高于Ⅰ组(x2=5.63,P＜0.05)；三组痰菌检测阳性率呈递增(x2趋势性=47.46,P＜0.01).Ⅰ组患者干酪渗出性病变发现率45.0％(18/40),Ⅱ组患者为58.7％(37/63),Ⅲ组患者为80.1％(234/292).Ⅲ组干酪渗出性病变发现率明显高于Ⅰ、Ⅱ组(x2=30.08,P＜0.01)；三组干酪渗出性病变发现率呈递增(x2趋势性=29.67,P＜0.05).三组虫蚀样空洞病变发现率分别为12.5％(5/40)、14.3％(9/63)、28.4％(83/292).Ⅲ组虫蚀样空洞病变发现率明显高于Ⅰ、Ⅱ组(x2=9.08,P＜0.05)；三组虫蚀样空洞病变发现率呈递增(x2趋势性=8.17,P＜0.05).三组干酪性空洞病变发现率分别为25.0％(10/40)、27.0％ (17/63)、53.1％(155/292).Ⅲ组干酪性空洞病变发现率明显高于Ⅰ、Ⅱ组(x2=22.16,P＜0.01)；三组干酪性空洞病变发现率呈递增(x2趋势性=19.57,P＜0.05).结论 HbA1c的含量与肺结核合并糖尿病患者的临床表现密切相关.