肺结核合并糖尿病患者血糖水平与抗结核治疗疗效的关系(附174例分析)

摘要

@@肺结核合并糖尿病，痰细菌阳性率高，病变空洞率及复发率高［1］。我们分析了1995～1999年我院收治的住院2个月以上、资料较全的174例糖尿病合并浸润型肺结核患者，观测不同血糖水平与肺结核病变程度、不同降糖治疗与抗结核疗效的关系。　　资料与方法　　1.一般资料：174例中，75例痰结核菌检阳性，99例经临床症状、X线胸片、免疫学综合确诊。男141例，女33例，平均年龄50±23岁，均为非胰岛素依赖型糖尿病。108例先发现糖尿病，58例二者同时发现，8例先发现肺结核。　　2.方法：选已确诊的浸润型肺结核患者，用2种或以上药物抗结核治疗，空腹血糖＞7.8mmol/L，住院治疗2个月以上。统计入院时血糖、血抗结核抗体、痰菌、X线胸片改变。测定住院后1、2、4、8及12周血糖，检查2个月、3个月痰菌并做X线胸片。分别分析治疗前不同血糖水平对病变程度的影响，以及不同的治疗方法对血糖控制及抗结核疗效的影响。　　结　果　　1.血糖水平对肺结核病变程度的影响：将174例中血糖＜10mmol/L列为A组，≥10mmol/L为B组，选同期住院治疗、用药方案一致的102例单纯浸润型肺结核为C组。比较治疗前血抗结核抗体、痰菌阳性率、肺部干酪病变(例)单肺及双肺病变(例)。发现两组糖尿病患者血抗结核抗体、肺部病变程度有显著性差异，P＜0.01，两组菌阳率有显著性差异，P＜0.05，A组与C组无显著性差异(表1)。