36例原发性结核性腰大肌脓肿外科治疗的临床分析

摘要

目的 回顾性分析原发性结核性腰大肌脓肿的临床特点、治疗方法及预后.方法 收集新疆维吾尔自治区胸科医院骨科2003年6月至2012年2月收治的经过外科手术治疗,并根据术后病理学检查或结核分枝杆菌培养确诊为原发性结核性腰大肌脓肿的患者36例,记录患者的症状体征、实验室检查结果、影像学检查结果及治疗情况,分析原发性结核性腰大肌脓肿的临床特点、手术治疗的疗效及预后.结果 36例患者平均手术时间(50.0±8.78) min,术中平均出血量(147±23.6) ml,术中平均引流出脓液(323±11.9)ml,术后留置引流管平均放置(96.3±22.6)h.平均住院时间(10.8±2.7) d;36例患者均治愈出院,并完成至少18个月的随访.术后3个月,36例患者的血红细胞沉降率、C反应蛋白水平均恢复正常;术后6个月,36例患者复查MRI时,均未发现腰大肌内有脓肿表现;术后3个月,36例患者腰背部、下腹部、腹股沟及髋关节疼痛症状均消失;随访18个月期间均未发现复发患者.结论 原发性结核性腰大肌脓肿临床缺乏特异性表现,切开引流术是安全有效的治疗方式.