原发性结核性腰大肌脓肿的诊断与治疗研究

摘要

目的：
　　结核性腰大肌脓肿通常与复杂的脊柱结核性疾病有关，也可继发于其他邻近组织的感染或者从远处感染源通过血液循环传播而引起。然而原发性结核性腰大肌脓肿除了腰大肌的结核性脓肿以外，身体其他部位没有发现活动性感染的征象，目前在国内外已很少有报道。
　　方法：
　　回顾性分析2002-2011年之间在我院诊断为腰大肌脓肿的所有患者，排除继发性腰大肌脓肿后，确诊为原发性结核性腰大肌脓肿的患者13例，均通过术后细菌培养、抗酸杆菌培养或病检结果确诊。记录所有患者症状，临床表现，实验室检查、微生物学检查及影像学检查结果，并最终治疗效果给予分析。
　　结果：
　　2002-2011年确诊为原发性结核性腰大肌脓肿患者总共13例，男5例，女8例，年龄在19岁-54岁之间（平均40岁），左侧为7例，右侧6例。11例患者都有不同程度的腰背部的疼痛痛，6例患者有下腹部（包括腹股沟区）的疼痛，2例患者有发热，平均病程35天。11例患者行切开引流，1例患者行穿刺引流，1例患者给予保守治疗，术后未见感染等并发症，随访中未见复发或死亡患者。
　　结论：
　　原发性结核性腰大肌脓肿的发病率发病率可能是低估的。临床表现缺乏特异性，而且发病率逐渐增加，因此高度怀疑原发性腰大肌脓肿是早期诊断的关键。切开引流术复发率和死亡率较低，使用范围较广，是治疗原发性结核性腰大肌脓肿的最可靠的方法。

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前言

研究内容与方法

1 研究对象

1.1 一般资料

1.2 诊断标准

1.3 临床病例的选择

2内容与方法

2.1诊断与治疗流程

2.2 手术方法

2.3 术后处理

3 相关资料搜集方法

结果

讨论

1 腰大肌脓肿是否是一种罕见治病？

2 腰大肌脓肿病原体的演变过程

3 原发性结核性腰大肌脓肿的临床表现与非结核性原发性腰大肌脓肿的区别？

4 腰大肌脓肿的诊断标准是什么？

5 是否所有原发性结核性腰大肌脓肿需要切开引流？

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表的学位论文

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