173例颈部淋巴结结核外科治疗效果的相关因素分析

摘要

目的 对颈部淋巴结结核患者外科治疗效果的影响因素进行分析,为进行的初步临床分期提供依据.方法 回顾性分析2012年12月至2015年9月陕西省结核病防治院收治的173例经细菌学或病理学诊断为颈部淋巴结结核并进行外科治疗的患者,对患者年龄、性别、体质量指数、病灶最大直径、受累淋巴结范围、是否并发糖尿病及是否为耐多药等7项与并发症发生情况相关的因素进行分析,分别采用单因素分析及多因素logistic 回归分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 173例患者中,29例患者在术后出现并发症或复发.173例患者发生并发症的单因素分析结果显示,女性(22.6％,19/84)、病灶最大直径≥3 cm(20.0％,21/105)、淋巴结受累范围≥2组(28.9％,22/76)、耐多药患者(63.6％,7/11)术后并发症发生率较高(x2=4.013,P=0.045;x2 =5.815,P=0.016;x2 =14.422,P＜0.001;Fisher确切概率法,P＜0.001);多因素logistic回归结果显示,病灶最大直径≥3 cm(Wald x2 =4.178,OR=2.550,95％CI=1.021～7.434,P=0.031)、淋巴结受累范围≥2组(Wald x2 =5.917,OR=2.987,95％ CI=1.029～7.981,P=0.019)及耐多药(Wald x2=14.139,OR=8.917,95％ CI=2.248～43.351,P=0.009)是影响颈部淋巴结结核术后疗效的危险因素.结论 术前病灶最大直径、受累淋巴结范围及耐多药情况与颈部淋巴结结核术后外科治疗效果相关,可作为临床分期的依据.