阴沟肠杆菌临床分离株对第三代头孢菌素的耐药机制研究

摘要

目的探讨阴沟肠杆菌临床分离株对第三代头孢菌素的耐药机制.方法运用双纸片协同试验和正交三维试验检测耐药菌株的产酶情况,通过接合传递试验和质粒谱分析等方法探讨耐药性播散的规律.结果 37株耐药菌中,产 ESBLs的有 21株菌,占 56.8%;产去阻遏型 AmpC酶的有 13株菌,占 35.1%;两种酶均阳性的菌株有 2株,均阴性的有 1株.在同时产两种酶的 2株菌中,其中 1株菌 CH29的两种酶均在质粒上,耐药表型可通过质粒传递到受体菌株大肠埃希氏菌 ECNK5449,属于超超广谱β-内酰胺酶( SSBLs).结论产生 ESBLs和去阻遏型 AmpC酶是阴沟肠杆菌临床株对第三代头孢菌素耐药的主要机制.发现 1株产 SSBLs的临床分离株,可能与耐药性的水平传播有关.