阴沟肠杆菌临床分离株中三类质粒介导喹诺酮类耐药基因的检测

摘要

目的：了解3类质粒介导喹诺酮耐药基因在阴沟肠杆菌中流行情况。rn 方法：采用聚合酶链反应检测2005年1月～12月本院临床分离的101株阴沟肠杆菌中qnrA、qnrB、qnrS、aac(6’)-Ib以及qepA基因，对aac(6’)-Ib基因阳性菌株采用FokI酶切确认aac(6’)-Ib-cr基因，同时检测ESBL及AmpC酶的产生情况。rn 结果：101株阴沟肠杆菌对环丙沙星的耐药率为32.7％。41.6％(42/101)菌株携带qnr基因及/或aac(6’)-Ib-cr基因，其中携带qnrr基因39株(38.6％)，携带aac(6’)-Ib-cr基因7株(6.9％)，有4株同时携带qnrB4及aac(6’)-Ib-cr，未检测到qepA基因。qnr基因阳性菌株中qnrA 19株、qnrrB 18株、qnrS 3株 (其中1株同时含有qnrB和qnrS)。环丙沙星耐药与敏感菌株中qnr基因率分别为48.5%(16/33)及32.8％(21/64)，经卡方检验两组差异无统计学意义(P=0.22)。产ESBLs与非产ESBLs菌株中qnr基因阳性率分别为60.0％(15/25)及31.5％(24/76)(P=0.60)。rn 结论：临床分离的阴沟肠杆菌中质粒介导的喹诺酮耐药基因检出率高，在环丙沙星敏感阴沟肠杆菌中qnr基因的检出率与耐药株中的检出率相仿。