多黏菌素治疗人禽流感继发铜绿假单胞菌感染一例

摘要

目的 探讨人感染高致病性禽流感继发多耐药铜绿假单胞菌(MDRP)肺部感染的治疗方法.方法 2006年6月,对1例高致病性H5N1亚型禽流感并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)青年男性患者进行机械通气治疗,随后出现MDRP的肺部感染;病原学药敏结果显示,该株MDRP仅对多黏菌素B和E等少量抗菌药物敏感;遂予以多黏菌素B每日40～100 mg分2次肌肉或静脉注射,并多黏菌素E每日30～50万u分3～4次雾化吸入,使用剂量根据痰菌半定量检测结果进行调整.结果 多黏菌素B全身用药累积疗程33d,累积剂量1760mg;多黏菌素E雾化吸入累积疗程36d,累积剂量1485万u;患者肺部感染得到有效控制;多黏菌素治疗MDRP有效且不良反应较轻,其治疗终点的判断需根据临床和实验室资料进行全面评估.结论 多黏菌素能有效治疗禽流感患者继发MDRP的感染.