七氟醚诱导及维持麻醉对心脏瓣膜手术病人血液动力学的影响

摘要

目的:研究七氟醚及七氟醚-N2O吸入诱导及维持麻醉对心脏瓣病人血液动力学的影响。方法:44例患者分两组,组1以七氟醚、组2以七氟醚-N2O诱导,均以七氟醚-N2O维持麻醉。采用SwanGanz导管技术监测血液动力学变化。结果:诱导过程病人舒适,入睡平稳,几无呛咳屏气及躁动等不良反应发生。诱导后两组HR、PTRI、PVRI和SVRI无变化,但MAP、CI、LVWI、LVSWI及RVWI明显降低（P＜0.05）,组1尚伴SI和RVSWI减低（P＜0.05）。劈胸骨后,两组RAP、PTRI、PORI、SVRI增高,CI、SI、LVWI、LVSWI、RVWI及RVSWI进一步减低（P＜0.05）。CPB开始前,两组LVWI、LVSWI、RVWI及RVSW仍继续下降（P＜0.01）。结论:心脏瓣膜病人以1.0 MAC七氟醚或1.2 MAC七氟醚-N2O诱导是可取的,但以此浓度维持麻醉,对强烈刺激反应的抑制仍嫌不足。