咪达唑仑对冠心病患者体外血小板活化反应的影响

摘要

目的评价咪达唑仑对冠心病患者体外血小板活化反应的影响。方法分别抽取10名健康志愿者及40例冠心病患者肱静脉血样5ml,抗凝离心后得到富含血小板血浆（PRP）。实验Ⅰ:每份PRP 1 ml,10份健康志愿者PRP作为正常对照组（ⅠC组,n=10）,40份冠心病患者PRP随机分为4组（n=10）:ⅠM0组、ⅠM1组、ⅠM2组和ⅠM3组。ⅠC组和ⅠM0组不加入咪达唑仑,ⅠM1组、ⅠM2组、ⅠM3组加入咪达唑仑,其终浓度分别为100、200、400 ng/ml,孵育3 min,检测血小板聚集率。实验Ⅱ:将剩余PRP进一步离心后得到洗涤血小板（WP）,每份WP 1 ml,10份健康志愿者WP作为正常对照组（ⅡC组）,40份冠心病患者WP随机分为4组（n=10）:ⅡM0组、ⅡM1组、ⅡM2组和ⅡM3组。ⅡC组和ⅡM0组不加入咪达唑仑,ⅡM1组、ⅡM2组、ⅡM3组加入咪达唑仑,其终浓度分别为100、200、400 ng/ml,孵育3 min,采用竞争酶联免疫法检测血小板环磷酸腺苷（cAMP）和血栓烷B2（TXB2）的含量。结果与ⅠC组比较,ⅠM0组血小板聚集率升高（P＜0.01）;与ⅠM0组比较,ⅠM2组和ⅠM3组血小板聚集率降低（P＜ 0.01）,ⅠM1组差异无统计学意义（P＞0.05）。与ⅡC组比较,ⅡM0组血小板cAMP含量降低、TXB2含量升高（P＜0.01）;与ⅡM0组比较,ⅡM2组和ⅡM3组血小板cAMP含量升高（P＜0.05或0.01）,TXB2含量降低（P＜0.01）,ⅡM1组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论咪达唑仑200、400 ng/ml通过提高血小板cAMP水平,抑制其TXA,生成,可降低冠心病患者血小板的活化程度。