非体外循环冠状动脉旁路移植术患者FloTrac-Vigileo系统与肺动脉导管技术监测心指数的一致性

摘要

目的评价非体外循环冠状动脉旁路移植术患者FloTrac-Vigileo（FV）系统与肺动脉导管（PAC）技术监测心指数（CI）的一致性。方法拟行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者43例,年龄53～75岁,身高150～183 cm,体重46～100kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、异丙酚和罗库溴铵行麻醉诱导,麻醉维持:静脉输注异丙酚和瑞芬太尼,间断静脉注射阿曲库铵。于锯胸骨后至搭桥开始前和搭桥完成后至闭合胸骨前,吸入1 MAC七氟醚,其余时间不吸入七氟醚。采用FV系统和PAC技术监测CI。于锯胸骨后未吸入七氟醚时、吸入七氟醚5、15 min时,冠状动脉搭桥完成后未吸入七氟醚时、吸入七氟醚5、15 min时记录两种方法监测的CI数据对,进行一致性分析。结果 FV系统和PAC技术测定CI共计258次配对数据,配对数据平均值的均数（2.8±0.6）L·min-1·m-2。配对数据差值的均数（平均偏差）为0.23 L·min-1·m-2,一致性限度（-0.57,1.02）L·min-1·m-2,百分误差为28.6%,Kappa系数为0.546。结论 FV系统与PAC技术监测CI的一致性尚可,可替代PAC技术用于非体外循环冠状动脉旁路移植术患者CI的监测。