高迁移率族蛋白-1及N-末端B型利钠肽原血浓度评估严重脓毒症患者心功能障碍可靠性的比较

摘要

目的比较高迁移率族蛋白-1（HMGB-1）及N-末端B型利钠肽原（NT-proBNP）血浓度评估严重脓毒症患者心功能障碍的可靠性。方法严重脓毒症患者98例,年龄18~75岁,性别不限,按人院后左心室射血分数（LVEF）结果,将患者分为3组:非心功能障碍组（LVEF≥50%,n=43）、轻度心功能障碍组（30%≤LVEF＜50%,n=41）和重度心功能障碍组（LVEF＜30%,n=14）。进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分（APACHEⅡ）,并采集静脉血样,测定血清NT-proBNP浓度和血浆HMGB-1浓度。记录住院时间和入院后28 d时生存情况。将血NT-proBNP和HMGB-1的浓度与LVEF进行pearson相关分析。结果与非心功能障碍组比较,轻度心功能障碍组和重度心功能障碍组LVEF降低,APACHEⅡ评分、血NT-proBNP和HMGB-1的浓度升高,住院时间延长,生存率降低,且重度心功能障碍组上述指标变化更明显（P＜0.05）。血HMGB-1和NT-proBNP浓度与LVEF的相关系数分别为-0.521和-0.639（P＜0.01）,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论血HMGB-1浓度评估严重脓毒症患者心功能障碍的可靠性高于血NT-proBNP浓度。