超声法测量下腔静脉直径用于评估老年患者术前血容量的准确性

摘要

目的评价超声法测量下腔静脉（IVC）直径用于评估老年患者术前血容量的准确性。方法择期拟行前列腺电切术患者60例,年龄60~75岁,体重指数20~25 kg/m~2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组（n=20）:对照组（C组）、乳酸钠林格氏液组（RL组）和羟乙基淀粉组（H组）。C组不给予任何液体;RL组静脉输注乳酸钠林格氏液8 ml/kg;H组静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4 8 ml/kg。于液体治疗前（T1）和治疗后（T2）记录SpO2MAP、HR和CVP,超声引导下测量IVC的最大直径（IVCe）和最小直径（IVCi）,计算下腔静脉呼吸衰减指数（IVC-CI）。结果与T1时比较,RL组和H组T2时IVCe、IVCi增加,IVC-CI降低（P＜0.05）。与C组比较,RL组和H组T2时IVCe、IVCi增加,IVC-CI降低（P＜0.05）。IVCe及IVCi与CVP呈正相关（r分别为0.746、0.697,P＜0.01）;IVC-CI与CVP呈负相关（r=-0.547,P＜0.01）。结论超声法测量IVC直径用于评估老年患者术前血容量的准确性较好。