先天性双侧输精管缺如不育患者附睾精子功能及妊娠率的研究

摘要

目的了解先天性双侧输精管缺如(CBAVD)不育患者附睾精子功能及经皮穿刺附睾吸精后,子宫腔内人工授精(IUI)和卵浆内单精子显微注射(ICSI)的效果.方法对78例CBAVD不育患者进行经皮穿刺附睾吸精子(PESA),对吸出的精子进行精子低渗膨胀实验(HOST)、IUI、ICSI.结果附睾头部PESA精子活率、畸形率、密度、总精子数及HOST膨胀率分别为(18.4±11.2)%、(56.1±21.3)%、(26.0±14.0)×106/ml、(18.3±11.1)×106及38%±18%,而附睾尾部PESA精子各项指标分别为(8.3±7.2)%、(78.2±32.0)%、(9.0±12.0)×106/ml、(10.2±10.8)×106及(16.0±14.0)%,PESA附睾尾部的精子活率、密度、总精子数及HOST膨胀率都明显低于附睾头部的精子(P＜0.01),畸形精子比率明显高于附睾头部的精子(P＜0.01).PESA-IUI及PESA-ICSI-IVF-ET分别有2例和6例妊娠,周期妊娠率分别为3.8%和33.3%.结论(1)CBAVD患者附睾尾部精子质量明显低于附睾头部精子;(2)PESA-IUI及PESA-ICSI-IVF-ET是CBAVD不育患者治疗较为有效的方法.