奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹疗效相关的标志物

摘要

目的分析与奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)疗效相关的标志物。方法回顾性分析2018年12月至2022年3月在北京协和医院变态反应科接受奥马珠单抗(300 mg 4周,皮下注射)治疗的71例CSU患者的临床资料,应用7天荨麻疹活动度评分(UAS7)评估患者在第0、1、12周的荨麻疹临床症状,比较奥马珠单抗治疗应答组与无应答组之间的临床特征,观察与奥马珠单抗疗效相关的临床指标。结果共纳入71例CSU患者,88.7%(6371)患者奥马珠单抗治疗有效,中位起效时间为治疗后3(IQR:2~4.75)d。56.3%(4071)患者对奥马珠单抗治疗完全应答,其中55.0%(2240)为早期完全应答,45.0%(1840)为晚期完全应答。32.4%(2371)患者对奥马珠单抗治疗晚期部分应答,11.3%(871)患者无应答。应答组的基线总IgE水平显著高于无应答组(123.5 kU L vs.46.6 kU L,P=0.024)。总IgE水平预测奥马珠单抗疗效的ROC曲线下面积为0.764(95%CI:0.520~1.000,P=0.024)。总IgE的最佳临界值为56.1 kU L,敏感度为81.0%,特异度为85.7%。结论CSU患者的基线总IgE水平与奥马珠单抗疗效有关,基线总IgE水平大于56.1 kU L,预示奥马珠单抗疗效较好。