VAC联合邮票植皮修复儿童难愈性创面疗效探讨

摘要

目的:观察负压封闭引流技术(Vacuum-assisted closure,VAC)联合邮票植皮修复早期不当处理形成的难愈性创面的疗效.方法:选取笔者医院2016年2月-2020年2月因早期不当处理致创面加深患儿60例为研究对象,依据非随机临床同期对照研究及患儿家属自愿原则分为观察组(n=32)、对照组(n=28),观察组予以VAC+邮票植皮技术治疗,对照组采用传统打包结合邮票植皮技术治疗,比较两组植皮优良率、治疗结果(手术时间、术后换药次数、住院时间、创面愈合时间)、植皮成活率、治疗前后血清炎症因子[白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血管内皮生长因子(VEGF)水平及患儿家属满意度.结果:观察组植皮优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的手术时间、住院时间、创面愈合时间及术后换药次数均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后7d、14d植皮成活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后血清IL-1、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,而VEGF水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿家属治疗后满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期不当处理致创面加深后运用VAC联合邮票植皮疗效较好,可明显提高植皮成活率,减少手术时间和术后换药次数,并下调炎症因子水平,有利于创面愈合.