皮瓣法分区修复足部骨肌腱外露创面

摘要

目的:探讨位于足部各不同分区骨肌腱外露创面修复的适宜皮瓣.方法:本组病例共23例,因恶性黑色素瘤根治、创伤性溃疡、烧伤、神经营养障碍等病因遗留足部骨肌腱外露创面.以跗跖关节为界,足部分为前后足底、前后足背和足踝跟腱区等五个修复区.我们采用十一种不同皮瓣修复各区创面.结果:所有皮瓣均存活,两例局部旋转皮瓣边缘部分坏死.随访3个月～5年7个月,发现皮瓣区具有保护性感觉,无磨损破溃,病人穿鞋行走正常.讨论:后足底部应用足底内侧皮瓣修复疗效最佳,腓肠神经伴行营养血管蒂皮瓣修复后足创面简单可靠.前足部大面积创伤,应采用游离皮瓣修复.足踝部和足底部创面不适合施行局部皮瓣转移修复.