生长抑素与垂体后叶素、硝酸甘油联合治疗老年食管静脉曲张破裂出血的效果观察

摘要

目的观察生长抑素与垂体后叶素、硝酸甘油联合治疗与垂体后叶素、硝酸甘油联合治疗老年食管静脉曲张破裂出血的效果.方法将59例老年食管静脉曲张破裂出血病人随机分为两组,对照组用垂体后叶素、硝酸甘油,静脉滴注,维持24h.治疗组同对照组治疗方法,再加用生长抑素(施他宁)联合治疗,止血后继续用药48h停药.结果治疗组和对照组在12h内病情好转,血压稳定,无继续出血者分别为16例(53.3%)和8例(27.6%),13～24h内止血分别为7例(23.3%)和6例(20.7%),24h止血总有效率为76.6%和48.3%.25～72h内止血分别为3例(10%)和2例(6.9%),5d内总止血率为86.6%和55.2%(32/60).治疗组止血效果明显优于对照组(P<0.01).疗效欠佳或再次出血需行急症手术者,分别为2例(6.6%) 和5例(17.2%),病死率为3.3%(1/30)和13.8%(4/29),两组相比联合组的病死率和急症手术率明显低于对照组(P<0.01).平均住院天数联合组31d,对照组43d,住院天数明显缩短(P<0.05).结论施他宁与垂体后叶素、硝酸甘油联合治疗老年食管静脉曲张破裂出血,具有止血率高、使用安全等优点,值得在临床上推广使用.