慢性阻塞性肺疾病各中医证型的CT肺功能评估及临床肺功能检查参数分析

摘要

目的:对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行CT肺功能评估,探究其与肺功能检查的相关性,并分析比较COPD各中医证型的肺功能参数与CT肺功能评估结果,为COPD中医辨证提供参考依据.方法:根据COPD中医诊断标准对其进行分型,完成肺功能、CT检查,并对CT图像进行三维重建,计算肺气肿指数(LAA％).结果:痰浊壅肺证、痰热蕴肺证、痰瘀阻肺证、肺肾气虚证之间第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值％)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC％)比较差异均有统计学意义(均P<0.01),FEV1占预计值％、FEV1/FVC％由痰浊壅肺证→痰热蕴肺证→痰瘀阻肺证→肺肾气虚证逐渐变小;LAA％由痰浊壅肺证→痰热蕴肺证→痰瘀阻肺证→肺肾气虚证逐渐增大.LAA％与FEV1占预计值％呈负相关(r=-0.775,P=0.001);LAA％与FEV1/FVC％呈负相关(r=-0.458,P=0.001).结论:CT肺功能评估与临床肺功能检查之间呈负相关,随着肺通气功能的降低,COPD患者的LAA％随之升高,说明CT评估肺功能是可行的.COPD各中医证型之间LAA％、肺功能参数存在差异,可为COPD辨证分型提供一定的参考价值.