DTI在慢性肾脏病患者早期肾脏功能损害中的临床应用价值

摘要

目的:探讨3.0 T MRI DTI及扩散张量示踪成像(DTT)在评估慢性肾脏病(CKD)患者肾脏早期功能变化中的价值.方法:选择50例CKD患者及19例健康志愿者行DTI扫描(b=0、400、600 s/mm2),检查前测量血肌酐值.采用Pearson相关分析检验DTI参数与肾小球滤过率(eGFR)的相关性;单因素方差分析检验部分各向异性(FA)值评价CKD患者临床分期的价值;ROC曲线分析FA值评价CKDⅠ期患者的意义.结果:CKD患者肾脏皮、髓质的FA及ADC值与eGFR均呈正相关关系(FA:皮质r=0.708,髓质r=0.684;ADC:皮质r=0.355,髓质r=0.380).不同CKD分期FA值差异均有统计学意义(皮质F=26.038,髓质F=26.611,均P<0.001).CKDⅠ期FA值低于对照组(P<0.05).DTT能直观显示CKD患者肾脏微结构变化;CKD患者肾功能损害,髓质管状结构数量减少、过早中断;CKD越严重,DTT图像变化越显著.结论:DTI能评价CKD患者肾功能变化,尤其能反映Ⅰ期患者的肾脏损伤;DTT能显示肾脏微结构变化.